不是“返老还童”，而是癌症作祟！

　　54岁那年杨阿姨就停经了，起初很惆怅，可身边老姐妹也陆续如此，她也就释怀了。

　　一年后，月经竟再次来访！杨阿姨十分高兴，心想，这难道是“重返青春”了？

　　不过没多久，杨阿姨就发现月经缺乏周期性，总是持续不断，量少点滴状，淋漓不尽可达一月余，赶紧到医院做相关检查，仅提示宫颈息肉，杨女士就放松了警惕。

　　而后两年依旧有出血的情况，但杨阿姨也没有做任何检查或治疗。

　　直到最近一段时间，杨阿姨明显感觉“姨妈”量增大，伴晕眩、腹痛与腰骶部疼痛症状，在家人陪同下再到医院检查，竟发现血色素为89g/L（正常110-150），提示中度贫血，而盆腔核磁共振检查则发现盆腔、子宫多发软组织块，可见部分坏死病灶，最终确诊为子宫内膜癌晚期。

　　医生立马为杨阿姨制定了手术方案，包括切除子宫、双侧卵巢与转移的肿瘤，后续杨阿姨仍要继续接受放化疗等辅助治疗。

　　医生惋惜道，杨阿姨在绝经后仍有出血症状，若在当时就能引起注意并尽早查清病因，其实也不用面临切除子宫、卵巢的事情了。

　　一、女性什么时候绝经才算正常？

　　月经对于一个女性来说特别的重要，而女性一旦上了年纪，特别是到更年期以后，月经就会逐步停止消失，那么对于女性来说，这个月经在何时停止比较好呢？

　　我们需要明确的一点是，绝经时间过早或过晚都可能存在危害。

　　首先，《欧洲心脏杂志》上的一项关于140多万女性的研究，发现绝经时间

　　其次，55岁后绝经属于晚绝经，多是垂体前叶功能旺盛导致，与雌激素水平过高有关，而雌激素水平过高会伤害卵巢并刺激子宫收缩，易加大子宫肌瘤、子宫内膜癌等子宫疾病风险，同时也会刺激乳腺并有发乳腺增生乃至乳腺癌问题。

　　那么到底哪个时间绝经才是最好的呢？

　　目前临床认为，女性在45至55岁之间绝经一般是正常的，特别是越接近49.5岁越理想，女性在这个适合的年纪进入绝经期，子宫和卵巢都会保持较好的健康状态。

　　二、绝经后女性“倒开花”，是重返青春吗？

　　很多女性在绝经后一段时间里都会感到惆怅，如果此时突然又来“月经”，甚至会为此高兴，在心里偷着乐，这种绝经后的“倒开花”，真的是重返青春吗？

　　其实并不是，中年女性出现“倒开花”，可能与这些原因有关：

　　1、非器质性病变

　　①卵巢功能未完全退化。女性卵巢是渐进衰退的，可能在绝经四年左右卵巢残留卵泡才被耗尽，这时子宫内膜对少量雌激素仍有反应，就会少量出血，这个情况无需担心。

　　②激素紊乱。女性绝经后雌激素来自肾上腺和卵巢皮质，后经脂肪酶转化为雌酮，若这个转化持续发生，那子宫内膜就会长期受到雌激素刺激并开始增生，到一定程度后就会导致不规则脱落出血。

　　③宫内节育器引起出血。绝经以后，子宫和宫腔都会变小，如果没有及时取出，体内的节育器就可能异位、变形乃至穿孔，可致子宫内膜受损而有出血的表现。

　　2、良性器质性病变

　　良性疾病所引起的出血量通常较少，为血性或褐色分泌物，良性疾病包括生殖器炎症，子宫内膜息肉，子宫肌瘤等。

　　3、恶性器质性病变

　　发生在阴道、外阴、子宫、宫颈与卵巢的恶性肿瘤，或宫腔、阴道壁、子宫内膜癌前病变等疾病，引起肿瘤浸润局部血管，加之组织坏死崩解，都可能引起不同程度的阴道出血症状。

　　除此之外，女性绝经后仍出血的情况，还应该考虑其他因素，比如药物因素，绝经后服用雌激素替代治疗，这是医源性所引起的绝经后出血。

　　三、预防子宫内膜癌，从这4点入手

　　子宫内膜癌是妇科三大常见的恶性肿瘤疾病之一，占比达到20%~30%，在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，位居第二，威胁女性生命健康。

　　那么，生活中该如何预防子宫内膜癌呢？

　　1、别忽视早期信号

　　子宫内膜癌虽是恶性肿瘤疾病，但若能在早期确诊，仍有较高的治愈率，所以女性朋友了解并关注子宫内膜癌的早期信号很有必要，70%早期表现为阴道出血，还有阴道异常排液、腹痛等。晚期时会出现消瘦、发热、贫血等症状。

　　2、保持健康的生活方式

　　女性在生活中要注意饮食营养均衡搭配，规律运动并控制体重，注意不可盲目节食减肥，同时避免吸烟、酗酒等不良习惯。

　　3、保持良好情绪

　　女性应当避免紧张、焦虑等不良情绪，学会调整自己的心情，保持开朗，作息规律而不要熬夜。

　　4、做好定期筛查

　　女性每年都应做一次常规检查，以便早期发现疾病，治疗疾病，如卵巢包块、不孕不育、高血压、糖尿病等，特别是绝经后异常出血症状，千万不要忽视，应该积极问诊和治疗。

　　女性步入更年期后，月经就会逐渐停止，这是正常的生理现象，大家用平常心对待即可。

　　但对于绝经后出血的问题，千万别异想天开，认为是“重返青春”，尽早查清出血原因才是关键！建议绝经后的女性如果出现阴道出血，要及就医，通过B超、诊断性刮宫或宫腔镜下活检等检查加以排查。

　　参考资料：

　　[1]《女性绝经期越迟越好？医生：过早、太晚都有风险！做好3点，帮你安全度过更年期~》.我是大医生官微.2022-08-23

　　[2]《绝经后又来“月经”是怎么回事？》.河南大学淮河医院.2022-12-23

　　[3]《【涨知识】不是重返青春，而是癌症征兆！女性必须警惕「倒开花」！》.中山大学肿瘤防治中心药学部.2021-03-09